Candidatar-se a cuidados residenciais completos em regime de internamento para pessoas com seguro de cuidados prolongados

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Se, devido à sua necessidade de cuidados, já não conseguir viver de forma autónoma em casa e não puder ser tratado em casa, é necessário ser tratado num lar de idosos. A pedido, o seu seguro de cuidados cobrirá uma parte dos custos.

Informações especiais para - Cidade de Rodgau

O serviço não é oferecido pela cidade de Rodgau, mas pelo distrito de Offenbach em Dietzenbach (Serviço Especializado SGB Xll):

  • Serviço especializado SGB XII, asilo e outras prestações sociais - assistência em regime de internamento e assistência à integração
    • Werner-Hilpert-Straße 1
      63128 Dietzenbach
      • Telefone: 06074 8180-2238
      • Fax: 06074 8180-3918
      • Correio eletrónico: soziale-leistungen@kreis-offenbach.de

Teremos todo o gosto em ajudá-lo a preencher os requerimentos para o seguro de cuidados continuados em causa.

Podemos fornecer-lhe os endereços das respectivas instalações.

Se não conseguir cobrir os restantes custos, pode ter direito a prestações de segurança social, como a assistência a idosos.

Também prestamos apoio no processo de candidatura. O distrito de Offenbach em Dietzenbach (Serviço Especializado SGB Xll) é responsável pelo processamento e aprovação destas candidaturas.

Para informações gerais e mais pormenorizadas sobre este serviço, ver abaixo.


  • Descrição do serviço

    Os titulares de um seguro de cuidados continuados têm direito a receber cuidados num lar ou noutro estabelecimento com internamento completo, se não for possível ou não puder ser considerado o internamento domiciliário ou semi-internamento devido à natureza especial do seu caso.

    Para além dos serviços de cuidados propriamente ditos, o âmbito dos serviços inclui também cuidados sociais e cuidados de tratamento médico.

    O montante mensal máximo que as companhias de seguros de cuidados continuados pagam pelos serviços de internamento completo depende do seu nível de cuidados (a partir de 2021):

    • máximo de 770,00 euros para o nível de cuidados 2
    • máximo de 1.262 euros para o nível de cuidados 3
    • Máximo de 1.775 euros para o nível de cuidados 4
    • Máximo de 2.005 euros para o nível de cuidados 5

    Os custos de um tratamento hospitalar completo são geralmente mais elevados do que o montante coberto pela sua caixa de seguro de cuidados. Nesse caso, o utente paga uma comparticipação. Esta é a mesma para todos os residentes de um estabelecimento, independentemente do nível de cuidados. Por exemplo, se tiver o nível de cuidados 5, pagará o mesmo montante que uma pessoa com o nível de cuidados 2.

     
    A partir de janeiro de 2022, a sua própria contribuição para as despesas de cuidados será reduzida. A caixa de seguro de cuidados pagará então um suplemento à sua quotização. O suplemento depende da duração do internamento completo.
    Este suplemento à sua quotização ascende a

    • 5 por cento se receber cuidados hospitalares completos até 12 meses, inclusive,
    • 25 por cento se as prestações integrais de cuidados hospitalares forem recebidas durante mais de 12 meses,
    • 45% se tiver recebido cuidados hospitalares completos durante mais de 24 meses,
    • 70 por cento se tiver recebido cuidados hospitalares completos durante mais de 36 meses.

    O custo dos cuidados num lar de idosos pode variar muito de um estabelecimento para outro. Além disso, os custos são suportados por si:

    • Custos de alojamento e restauração
    • eventualmente custos de investimentos calculáveis. Trata-se de custos incorridos pelo lar de idosos, por exemplo, para o aluguer ou compra de edifícios. Estes custos podem ser transferidos para os residentes do estabelecimento
    • eventuais custos de serviços adicionais. Estes serviços são também designados por "serviços de conforto". Trata-se, por exemplo, de um quarto individual, de uma alimentação especial ou de serviços de cuidados especiais.

    Se não puder suportar sozinho os custos adicionais, os seus familiares terão de os pagar. No entanto, os filhos só têm de contribuir para os custos da instituição de acolhimento se o seu rendimento bruto anual for superior a 100 000 euros. Se os seus familiares também não puderem suportar os custos, receberá apoio estatal do serviço de ação social.

    Se vive num lar durante a semana e recebe cuidados de familiares em casa ao fim de semana, pode também requerer prestações de assistência ao domicílio, por exemplo, subsídio de assistência ou ajudas de assistência.

    Se precisar de ajuda para escolher um estabelecimento de cuidados adequado, contacte a sua caixa de seguro de cuidados ou o centro de apoio a cuidados mais próximo.
     

  • Procedimento

    Pode, por exemplo, apresentar o seu pedido de cuidados residenciais completos em regime de internamento por correio, ou - no caso de muitas companhias de seguros de cuidados prolongados - pessoalmente no escritório ou em linha.

    • Apresenta o pedido de tratamento hospitalar completo à sua caixa de seguro de cuidados. Se não for capaz de o fazer pessoalmente, pode autorizar outra pessoa por escrito.
    • Se ainda não tiver sido determinado que tem um nível de cuidados de, pelo menos, 2, a caixa de seguro de cuidados prolongados encarregará o Serviço Médico ou outros serviços de peritos independentes de verificar se tem necessidade de cuidados de, pelo menos, este nível.
    • A caixa de seguro de cuidados continuados analisa o relatório, verifica o seu pedido e informa-o do resultado.
    • A sua caixa de seguro de cuidados pode fornecer-lhe uma lista de lares aprovados onde pode comparar serviços e preços.
    • A sua caixa de seguro de cuidados facturará o serviço diretamente à instituição de cuidados que escolheu.
       

  • Pré-requisitos

    • Tem o nível de cuidados 2, 3, 4 ou 5
      • Se tiver o nível de cuidados 1, pode candidatar-se ao montante de isenção
    • Não pode ser tratado em casa ou num centro de dia
       

  • Que documentos são necessários?

    • Se já tiver um diploma de cuidados: se aplicável, notificação da caixa de seguro de cuidados sobre a determinação do diploma de cuidados (parecer do serviço médico do seguro de cuidados)
    • Se necessário: procuração, passe de cuidador
    • se aplicável: documentos médicos
    • Se for o caso: cartão de pessoa com deficiência grave

    Consoante o caso, podem ser necessários outros documentos. Para mais informações, contacte a sua companhia de seguros de saúde.
     

  • Quais são as taxas incorridas?

    Não é necessário pagar nada pela candidatura.

  • Que prazos tenho de respeitar?

    Só receberá a prestação da sua caixa de seguro de cuidados de longa duração a partir do mês em que apresentar o pedido, mas nunca antes da data em que as condições de direito estiverem preenchidas. Se o pedido não for apresentado no mês civil em que surgiu a necessidade de cuidados, mas posteriormente, as prestações serão pagas a partir do início do mês em que o pedido foi apresentado. Por conseguinte, é conveniente apresentar o pedido atempadamente.
    Se a caixa de seguro de cuidados de longa duração não emitir a decisão escrita no prazo de 25 dias úteis a contar da receção do pedido ou se não for respeitado um dos prazos de avaliação previstos na lei, a caixa de seguro de cuidados de longa duração deve pagar?lhe imediatamente 70,00 euros por cada semana de ultrapassagem do prazo. Esta disposição não se aplica se o atraso não for imputável à caixa de seguro de cuidados continuados ou se o beneficiário já se encontrar em regime de internamento completo e já lhe tiver sido atribuído, pelo menos, o nível de cuidados 2.
     

  • Base jurídica

  • Texto breve

    • Cuidados hospitalares completos para pessoas com seguro obrigatório de cuidados prolongados Prestação de informações
    • As caixas de seguro de cuidados contribuem para os custos dos cuidados num lar de idosos ou noutro estabelecimento de internamento com uma contribuição mensal fixa.
    • A contribuição varia consoante o nível de cuidados. As pessoas com os níveis de cuidados 2, 3, 4 ou 5 recebem a quotização, ao passo que as pessoas com o nível de cuidados 1 recebem uma quotização mais reduzida.
    • Os cuidados hospitalares completos podem ser requeridos informalmente ou através do pedido de prestações do seguro social de cuidados continuados.
    • As caixas de seguro de assistência prestam apoio na seleção de um estabelecimento de assistência adequado.
    • Informações de: Companhias de seguros de assistência ou centros de aconselhamento reconhecidos, como os centros de apoio à assistência
    • responsável: Fundos de seguro de cuidados
       

  • Organismo emissor

    Serviço de reencaminhamento: ligação profunda ao portal de origem Serviço de reencaminhamento: ligação profunda ao portal de origem

  • Dactilografia

    1

  • Estado de entrada na biblioteca

    6

Serviços responsáveis

Empregados responsáveis