Solicite una atención residencial completa en régimen de hospitalización para personas con seguro de dependencia

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Si debido a su necesidad de cuidados ya no puede desenvolverse de forma autónoma en su domicilio y no puede ser atendido en casa, es necesario que reciba cuidados en una residencia. Su seguro de asistencia cubrirá parte de los gastos previa solicitud.

Información especial para - Ciudad de Rodgau

El servicio no lo ofrece la ciudad de Rodgau, sino el distrito de Offenbach en Dietzenbach (Servicio especializado SGB Xll):

  • Servicio especializado SGB XII, asilo y otras prestaciones sociales - asistencia hospitalaria y ayuda a la integración
    • Werner-Hilpert-Straße 1
      63128 Dietzenbach
      • Teléfono: 06074 8180-2238
      • Fax: 06074 8180-3918
      • Correo electrónico: soziale-leistungen@kreis-offenbach.de

Estaremos encantados de ayudarle a rellenar las solicitudes de los seguros de dependencia correspondientes.

Podemos facilitarle las direcciones de las respectivas instalaciones.

Si no puede cubrir los gastos restantes, puede tener derecho a prestaciones sociales como la ayuda para cuidados.

También ofrecemos apoyo en el proceso de solicitud. El distrito de Offenbach en Dietzenbach (Servicio Especializado SGB Xll) se encarga de tramitar y aprobar estas solicitudes.

A continuación encontrará información general más detallada sobre este servicio.


  • Descripción del servicio

    Como beneficiario de un seguro de cuidados de larga duración, tiene derecho a recibir cuidados en una residencia de ancianos o en otro centro con hospitalización completa si los cuidados a domicilio o en régimen de semiinternado no son posibles o no pueden considerarse debido a la naturaleza especial de su caso.

    Además de los servicios asistenciales propiamente dichos, el alcance de los servicios también incluye la asistencia social y la asistencia para tratamientos médicos.

    El importe mensual máximo que las compañías de seguros de cuidados de larga duración pagan por los servicios de cuidados hospitalarios completos depende de su nivel de cuidados (a partir de 2021):

    • máximo 770,00 euros para el nivel de atención 2
    • Máximo de 1.262 euros para el nivel de atención 3
    • Máximo de 1.775 euros para el nivel asistencial 4
    • Máximo de 2.005 euros para el nivel de atención 5

    Los costes de la atención hospitalaria completa suelen ser superiores a la cantidad cubierta por su caja de enfermedad. En ese caso, deberá abonar un copago. Éste es el mismo para todos los residentes de un centro, independientemente del nivel asistencial. Por ejemplo, si tiene un nivel de cuidados 5, pagará la misma cantidad que alguien con un nivel de cuidados 2.

     
    A partir de enero de 2022, se reducirá su propia cotización para los gastos relacionados con los cuidados. La caja del seguro de dependencia abonará entonces un suplemento a su propia cotización. El suplemento depende de la duración de la asistencia hospitalaria completa.
    Este suplemento a su propia cotización asciende a

    • 5% si recibe atención hospitalaria completa durante un periodo de hasta 12 meses inclusive,
    • 25% si se reciben las prestaciones completas de atención hospitalaria durante más de 12 meses,
    • El 45% si ha estado recibiendo atención hospitalaria completa durante más de 24 meses,
    • 70% si ha estado recibiendo atención hospitalaria completa durante más de 36 meses.

    El coste de los cuidados en una residencia puede variar mucho de un centro a otro. Además, usted mismo corre con los gastos:

    • Gastos de alojamiento y restauración
    • los posibles costes de las inversiones calculables. Se trata de costes en los que incurre el centro de asistencia, por ejemplo para el alquiler o la compra de edificios. Estos costes pueden repercutirse en los residentes del centro
    • posiblemente los costes de los servicios adicionales. También se denominan "servicios de confort". Se trata, por ejemplo, de una habitación individual, un catering especial o servicios de cuidados especiales.

    Si no puede asumir usted mismo los costes adicionales, sus familiares tendrán que pagarlos. Sin embargo, sólo tendrán que contribuir a los gastos del centro de asistencia si sus ingresos brutos anuales superan los 100.000 euros. Si sus familiares tampoco pueden sufragar los gastos, usted recibirá una ayuda estatal de la oficina de asistencia social.

    Si vive en una residencia durante la semana y le cuidan sus familiares en casa durante el fin de semana, también puede solicitar las prestaciones de asistencia a domicilio, por ejemplo, el subsidio de asistencia o las ayudas asistenciales.

    Si necesita ayuda para elegir un centro de asistencia adecuado, póngase en contacto con su caja de seguros de asistencia o con el centro de asistencia más cercano.
     

  • Procedimiento

    Puede presentar su solicitud de ingreso completo en una residencia por correo, por ejemplo, o -en el caso de muchas compañías de seguros de dependencia- en persona en la oficina o por internet.

    • Usted presenta la solicitud de asistencia hospitalaria completa a su caja de enfermedad. Si no puede hacerlo usted mismo, puede autorizar a otra persona por escrito.
    • Si aún no se ha determinado que tiene un nivel de cuidados de al menos 2, la caja del seguro de dependencia encargará al Servicio Médico o a otros servicios de expertos independientes que comprueben si tiene una necesidad de cuidados de al menos este nivel.
    • La caja del seguro de dependencia analiza el informe, comprueba su solicitud y le informa del resultado.
    • Su seguro de dependencia puede facilitarle una lista de residencias autorizadas donde podrá comparar servicios y precios.
    • Su caja de asistencia facturará el servicio directamente al centro de asistencia que haya elegido.
       

  • Requisitos previos

    • Tiene un nivel de atención 2, 3, 4 ó 5
      • Si tiene el nivel de cuidados 1, puede solicitar el importe de la ayuda
    • No puede ser atendido en casa o en una guardería
       

  • ¿Qué documentos son necesarios?

    • Si ya tiene un título de asistencia: si procede, notificación de la caja del seguro de asistencia sobre la determinación del título de asistencia (dictamen pericial del servicio médico del seguro de asistencia).
    • Si procede: poder notarial, pase de cuidador
    • si procede: documentos médicos
    • Si procede: Pase de persona con discapacidad grave

    Dependiendo de cada caso, pueden ser necesarios otros documentos. Póngase en contacto con su seguro médico para obtener más información.
     

  • ¿Qué tasas se cobran?

    No tiene que pagar nada por la solicitud.

  • ¿Qué plazos debo respetar?

    Sólo percibirá el subsidio de su Caja de Seguro de Dependencia a partir del mes en que presente la solicitud, pero como muy pronto a partir de la fecha en que se cumplan las condiciones para tener derecho al subsidio. Si la solicitud no se presenta en el mes natural en el que surgió la necesidad de cuidados, sino más tarde, las prestaciones se abonarán a partir del inicio del mes en el que se presentó la solicitud. Por lo tanto, debe presentar la solicitud con tiempo suficiente.
    Si la Caja del Seguro de Cuidados de Larga Duración no emite la decisión por escrito en un plazo de 25 días laborables a partir de la recepción de la solicitud o si no se cumple uno de los plazos de evaluación previstos por la ley, la Caja del Seguro de Cuidados de Larga Duración deberá abonarle inmediatamente 70,00 EUR por cada semana que se sobrepase el plazo. Esto no se aplica si la mutua del seguro de dependencia no es responsable del retraso o si usted ya se encuentra en régimen de hospitalización completa y ya se le ha concedido al menos el nivel 2 de cuidados.
     

  • Base jurídica

  • Texto breve

    • Atención hospitalaria completa para personas con seguro obligatorio de dependencia Suministro de información
    • Las cajas del seguro de dependencia contribuyen a sufragar los gastos de asistencia en una residencia u otro centro de hospitalización completa con una aportación mensual a tanto alzado.
    • La cotización varía en función del nivel de cuidados. Las personas con niveles de atención 2, 3, 4 ó 5 reciben la contribución, mientras que las personas con nivel de atención 1 reciben una contribución de menor cuantía.
    • La atención hospitalaria completa puede solicitarse de manera informal o a través de la solicitud de prestaciones del seguro social de dependencia.
    • Los fondos del seguro de dependencia proporcionan ayuda para seleccionar un centro de asistencia adecuado.
    • Información de: Cajas de asistencia o centros de asesoramiento reconocidos, como los centros de apoyo a la asistencia
    • responsable: Cajas de enfermedad
       

  • Organismo emisor

    Servicio de reenvío: Enlace profundo al portal de origen Servicio de reenvío: Enlace profundo al portal de origen

  • Mecanografía

    1

  • Estado de entrada en la biblioteca

    6

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