Aplicați pentru îngrijirea rezidențială completă în staționar pentru persoanele cu asigurare de îngrijire pe termen lung
Descrierea serviciului
În calitate de persoană cu asigurare de îngrijire pe termen lung, aveți dreptul la îngrijire într-un azil de bătrâni sau într-o altă instituție cu spitalizare completă în cazul în care îngrijirea la domiciliu sau în regim de semispital nu este posibilă sau nu poate fi luată în considerare din cauza naturii speciale a cazului dumneavoastră.
În plus față de serviciile de îngrijire propriu-zise, domeniul de aplicare al serviciilor include, de asemenea, asistență socială și îngrijire medicală.
Suma lunară maximă pe care companiile de asigurări de îngrijire pe termen lung o plătesc pentru serviciile complete de îngrijire în staționar depinde de nivelul de îngrijire (începând cu 2021):
- maximum 770,00 EUR pentru nivelul de îngrijire 2
- maximum 1.262 EUR pentru nivelul de îngrijire 3
- Maximum 1.775 EUR pentru nivelul de îngrijire 4
- Maximum 2.005 EUR pentru nivelul de îngrijire 5
Costurile unei spitalizări complete sunt de obicei mai mari decât suma acoperită de fondul dumneavoastră de asigurare de îngrijire. Atunci plătiți o coplată. Aceasta este aceeași pentru toți rezidenții unei instituții, indiferent de nivelul de îngrijire. De exemplu, dacă aveți nivelul de îngrijire 5, veți plăti aceeași sumă ca și o persoană cu nivelul de îngrijire 2.
Din ianuarie 2022, contribuția dumneavoastră proprie la cheltuielile de îngrijire va fi redusă. Fondul de asigurare de îngrijire va plăti atunci un supliment la contribuția dumneavoastră proprie. Suplimentul depinde de durata îngrijirii complete în staționar.
Acest supliment la contribuția proprie se ridică la- 5 % în cazul în care beneficiați de îngrijiri medicale complete în spital pentru o perioadă de până la 12 luni inclusiv,
- 25 % în cazul în care prestațiile complete pentru îngrijirea pacienților internați sunt primite pentru mai mult de 12 luni,
- 45 % în cazul în care ați beneficiat de îngrijiri complete în regim de spitalizare timp de mai mult de 24 de luni,
- 70% în cazul în care ați beneficiat de îngrijiri medicale complete în staționar timp de mai mult de 36 de luni.
Costul îngrijirii într-un azil poate varia foarte mult de la o instituție la alta. De asemenea, suportați singur costurile:
- Costuri pentru cazare și catering
- eventual costuri pentru investiții calculabile. Acestea sunt costurile suportate de centrul de îngrijire, de exemplu pentru închirierea sau achiziționarea de clădiri. Aceste costuri pot fi transferate rezidenților unității
- eventuale costuri pentru servicii suplimentare. Acestea sunt denumite și "servicii de confort". Acestea se referă, de exemplu, la o cameră individuală, servicii speciale de catering sau servicii speciale de îngrijire.
Dacă nu sunteți în măsură să suportați singur costurile suplimentare, rudele dumneavoastră vor trebui să le plătească. Cu toate acestea, copiii trebuie să contribuie la costurile centrului de îngrijire numai dacă venitul lor brut anual depășește 100 000 EUR. Dacă nici rudele dvs. nu pot acoperi costurile, veți primi ajutor de stat de la biroul de asistență socială.
Dacă locuiți într-un centru de îngrijire în timpul săptămânii și sunteți îngrijit de rude la domiciliu în weekend, puteți solicita, de asemenea, prestații pentru îngrijirea la domiciliu, de exemplu alocații pentru îngrijire sau ajutoare pentru îngrijire.
Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a alege un centru de îngrijire adecvat, contactați fondul dvs. de asigurare pentru îngrijire sau cel mai apropiat centru de asistență pentru îngrijire.
Procedură
De exemplu, vă puteți depune cererea pentru îngrijire rezidențială completă în regim de spitalizare prin poștă sau - în cazul multor companii de asigurări de îngrijire pe termen lung - personal la birou sau online.
- Depuneți cererea de internare completă la casa dumneavoastră de asigurări de sănătate. Dacă nu sunteți în măsură să faceți acest lucru singur, puteți împuternici pe altcineva în scris.
- În cazul în care nu s-a stabilit încă că aveți un nivel de îngrijire de cel puțin 2, fondul de asigurare pentru îngrijirea pe termen lung va însărcina Serviciul Medical sau alte servicii de expertiză independente să verifice dacă aveți nevoie de îngrijire de cel puțin acest nivel.
- Fondul de asigurare pentru îngrijirea pe termen lung analizează raportul, verifică cererea dumneavoastră și vă informează cu privire la rezultat.
- Fondul dvs. de asigurare de îngrijire vă poate furniza o listă de centre de îngrijire autorizate, unde puteți compara serviciile și prețurile.
- Fondul dumneavoastră de asigurare de îngrijire va factura serviciul direct unității de îngrijire pe care ați ales-o.
Condiții prealabile
- Aveți nivelul de îngrijire 2, 3, 4 sau 5
- Dacă beneficiați de nivelul 1 de îngrijire, puteți solicita cuantumul reducerii
- Nu puteți fi îngrijit la domiciliu sau într-un centru de zi
- Aveți nivelul de îngrijire 2, 3, 4 sau 5
Ce documente sunt necesare?
- Dacă aveți deja un grad de îngrijire: dacă este cazul, notificarea din partea fondului de asigurare de îngrijire cu privire la stabilirea gradului de îngrijire (aviz de specialitate din partea serviciului medical al asigurării de îngrijire)
- Dacă este cazul: împuternicire, permis de însoțitor
- dacă este cazul: documente medicale
- Dacă este cazul: Permis de persoană cu handicap grav
În funcție de fiecare caz în parte, pot fi necesare documente suplimentare. Vă rugăm să contactați compania dumneavoastră de asigurări de sănătate pentru mai multe informații.
Ce taxe sunt suportate?
Nu trebuie să plătiți nimic pentru cerere.
Ce termene limită trebuie să respect?
Veți primi prestația de la fondul dumneavoastră de asigurare pentru îngrijire pe termen lung numai începând cu luna în care ați depus cererea, dar cel mai devreme de la data la care sunt îndeplinite condițiile de acordare a dreptului. Dacă cererea nu este depusă în luna calendaristică în care a apărut nevoia de îngrijire, ci mai târziu, prestațiile vor fi plătite de la începutul lunii în care a fost depusă cererea. Prin urmare, trebuie să depuneți cererea în timp util.
Dacă fondul de asigurare pentru îngrijirea pe termen lung nu emite decizia scrisă în termen de 25 de zile lucrătoare de la primirea cererii sau dacă unul dintre termenele de evaluare prevăzute de lege nu este respectat, fondul de asigurare pentru îngrijirea pe termen lung trebuie să vă plătească imediat 70,00 EUR pentru fiecare săptămână în care termenul este depășit. Acest lucru nu se aplică în cazul în care fondul de asigurare pentru îngrijirea pe termen lung nu este responsabil pentru întârziere sau în cazul în care sunteți deja internat în spital și ați primit deja cel puțin nivelul 2 de îngrijire.
Temei juridic
Text scurt
- Îngrijire completă în staționar pentru persoanele cu asigurare legală de îngrijire pe termen lung Furnizarea de informații
- Fondurile de asigurare de îngrijire contribuie la costurile de îngrijire într-un azil de bătrâni sau într-o altă instituție cu spitalizare completă cu o contribuție lunară forfetară.
- Contribuția variază în funcție de nivelul de îngrijire. Persoanele cu nivel de îngrijire 2, 3, 4 sau 5 primesc contribuția, în timp ce persoanele cu nivel de îngrijire 1 primesc o contribuție redusă.
- Îngrijirea completă în staționar poate fi solicitată neoficial sau prin intermediul cererii de prestații de asigurare socială de îngrijire pe termen lung.
- Fondurile de asigurare pentru îngrijire oferă sprijin în selectarea unui centru de îngrijire adecvat.
- Informații de la: Fonduri de asigurări de îngrijire sau centre de consiliere recunoscute, cum ar fi centrele de sprijin pentru îngrijire
- responsabil: Fonduri de asigurări de îngrijire
Organismul emitent
Forwarding service: Deep link to the source portal Forwarding service: Deep link to the source portal- Aplicați pentru îngrijirea rezidențială completă în staționar pentru persoanele cu asigurare de îngrijire pe termen lung
Afișarea performanței în portalul sursă
- Servicii de îngrijire pentru persoanele în vârstă din Hesse
Afișarea performanței în portalul sursă
- Aplicați pentru îngrijirea rezidențială completă în staționar pentru persoanele cu asigurare de îngrijire pe termen lung
Dactilografiere
1Statutul intrării în bibliotecă
6