Кандидатствайте за пълна болнична резидентна грижа за хора със застраховка за дългосрочни грижи

Тийзър

Ако вече не можете да се справяте самостоятелно вкъщи поради нуждата от грижи и не можете да бъдете обгрижвани вкъщи, се налага настаняване в старчески дом. Вашата застраховка за грижи ще покрие част от разходите при подаване на заявление.

Специална информация за - Град Родгау

Услугата не се предлага от град Родгау, а от окръг Офенбах в Диценбах (специализирана услуга SGB Xll):

  • Специализирана услуга SGB XII, убежище и други социални помощи - болнична помощ и помощ за интеграция
    • Werner-Hilpert-Straße 1
      63128 Dietzenbach
      • Телефон: 06074 8180-2238
      • Факс: 06074 8180-3918
      • Електронна поща: soziale-leistungen@kreis-offenbach.de

С удоволствие ще ви помогнем да попълните заявленията за съответната застраховка за дългосрочни грижи.

Можем да ви предоставим адресите на съответните съоръжения.

Ако не сте в състояние да покриете останалите разходи, може да имате право на социални помощи, като например помощи за гледане.

Осигуряваме и помощ при кандидатстването. Районът на Офенбах в Диценбах (специализирана служба SGB Xll) отговаря за обработката и одобрението на тези заявления.

Обща и по-подробна информация за тази услуга можете да намерите по-долу.


  • Описание на услугата

    Като лице, което има застраховка за дългосрочни грижи, имате право на грижи в старчески дом или друго напълно болнично заведение, ако домашните или полуболничните грижи не са възможни или не могат да бъдат взети предвид поради особеностите на вашия случай.

    В допълнение към реалните услуги за грижи, обхватът на услугите включва и социални грижи и медицински грижи.

    Максималната месечна сума, която застрахователните компании за дългосрочни грижи плащат за пълни болнични услуги, зависи от нивото на грижи (от 2021 г.):

    • максимум 770,00 EUR за ниво на грижи 2
    • Максимум 1 262 EUR за ниво на грижи 3
    • Максимум 1 775 EUR за ниво на грижи 4
    • Максимум 2 005 EUR за ниво на грижи 5

    Разходите за пълно болнично лечение обикновено са по-високи от сумата, която се покрива от застрахователния фонд за грижи. Тогава заплащате съпътстващо плащане. То е еднакво за всички пребиваващи в дадено лечебно заведение, независимо от нивото на грижи. Например, ако сте с ниво на грижи 5, ще платите същата сума като лице с ниво на грижи 2.

     
    От януари 2022 г. собственият ви принос към разходите, свързани с грижи, ще бъде намален. Тогава осигурителният фонд за грижи ще изплаща добавка към собствената ви вноска. Доплащането зависи от продължителността на пълното болнично лечение.
    Тази добавка към собствената ви вноска възлиза на

    • 5%, ако получавате пълно болнично лечение за период до 12 месеца включително,
    • 25%, ако пълните обезщетения за болнично лечение се получават за повече от 12 месеца,
    • 45%, ако сте получавали пълни болнични грижи повече от 24 месеца,
    • 70%, ако сте получавали пълно болнично лечение повече от 36 месеца.

    Цената на грижите в старчески дом може да варира значително в различните заведения. Освен това вие сами поемате разходите:

    • Разходи за настаняване и хранене
    • евентуално разходи за изчислими инвестиции. Това са разходи, направени от дома за грижи, например за наем на сграда или покупки. Тези разходи могат да бъдат прехвърлени на обитателите на заведението
    • евентуални разходи за допълнителни услуги. Те се наричат още "услуги за комфорт". Това се отнася например за единична стая, специален кетъринг или специални услуги за грижи.

    Ако не сте в състояние да поемете допълнителните разходи сами, вашите роднини ще трябва да ги платят. Децата обаче трябва да участват в разходите на лечебното заведение само ако годишният им брутен доход надхвърля 100 000 EUR. Ако Вашите роднини също не са в състояние да поемат разходите, Вие ще получите държавна помощ от службата за социално подпомагане.

    Ако през седмицата живеете в дом за възрастни хора, а през уикенда за вас се грижат роднини, можете да кандидатствате за помощи за домашни грижи, например надбавка за грижи или помощи за грижи.

    Ако имате нужда от помощ при избора на подходящо заведение за грижи, обърнете се към застрахователния фонд за грижи или към най-близкия център за помощ при грижи.
     

  • Процедура

    Можете да подадете заявлението си за пълна стационарна резидентна грижа например по пощата или - в случая на много застрахователни компании за дългосрочни грижи - лично в офиса или онлайн.

    • Подавате заявление за пълно болнично лечение във вашата здравноосигурителна каса. Ако не сте в състояние да направите това сами, можете да упълномощите писмено друго лице.
    • Ако все още не е установено, че имате нужда от грижи от поне 2, застрахователният фонд за дългосрочни грижи ще възложи на медицинската служба или на други независими експертни служби да проверят дали имате нужда от грижи от поне това ниво.
    • Застрахователният фонд за дългосрочни грижи анализира доклада, проверява заявлението ви и ви информира за резултата.
    • Вашият застрахователен фонд за грижи може да ви предостави списък с одобрени домове за грижи, където можете да сравните услугите и цените.
    • Вашият застрахователен фонд ще фактурира услугата директно на избраното от вас лечебно заведение.
       

  • Предварителни условия

    • Имате ниво на грижи 2, 3, 4 или 5
      • Ако имате ниво на грижи 1, можете да кандидатствате за облекчение
    • Не може да се полагат грижи за вас вкъщи или в детска градина.
       

  • Какви документи се изискват?

    • Ако вече имате степен на грижи: ако е приложимо, уведомление от застрахователния фонд за грижи относно определянето на степента на грижи (експертно становище от медицинската служба на застрахователния фонд за грижи).
    • Ако е приложимо: пълномощно, пропуск за болногледач
    • ако е приложимо: медицински документи
    • Ако е приложимо: Пропуск за лице с тежки увреждания

    В зависимост от конкретния случай може да са необходими допълнителни документи. Моля, свържете се с вашата здравноосигурителна компания за повече информация.
     

  • Какви такси се начисляват?

    Не е необходимо да плащате нищо за заявлението.

  • Какви крайни срокове трябва да спазвам?

    Ще получавате обезщетението от вашия застрахователен фонд за дългосрочни грижи едва от месеца, в който сте подали заявлението, но най-рано от датата, на която са изпълнени условията за придобиване на правото. Ако заявлението не е подадено през календарния месец, в който е възникнала нуждата от грижи, а по-късно, обезщетенията ще се изплащат от началото на месеца, в който е подадено заявлението. Следователно трябва да подадете заявлението своевременно.
    Ако осигурителният фонд за дългосрочни грижи не издаде писменото решение в срок от 25 работни дни от получаването на заявлението или ако не е спазен някой от сроковете за оценка, посочени в закона, осигурителният фонд за дългосрочни грижи трябва незабавно да ви изплати 70,00 EUR за всяка седмица, в която срокът е превишен. Това не се прилага, ако застрахователният фонд за дългосрочни грижи не е отговорен за забавянето или ако вече се намирате на пълно стационарно лечение и вече ви е присъдена най-малко втора степен на грижи.
     

  • Правно основание

  • Кратък текст

    • Пълна болнична грижа за хора със задължителна застраховка за дългосрочни грижи Предоставяне на информация
    • Застрахователните фондове за грижи допринасят за разходите за грижи в дом за грижи или друго изцяло болнично заведение с месечна фиксирана вноска.
    • Размерът на вноската варира в зависимост от нивото на грижи. Хората с нива на грижи 2, 3, 4 или 5 получават вноската, докато хората с ниво на грижи 1 получават по-ниска вноска за облекчение.
    • За пълно болнично лечение може да се кандидатства неофициално или чрез молба за социални помощи за дългосрочни грижи.
    • Застрахователните фондове за грижи предоставят помощ при избора на подходящо заведение за грижи.
    • Информация от: застрахователни фондове за грижи или признати консултантски центрове, като например центрове за подкрепа на грижи
    • отговорни: Застрахователни фондове за грижи
       

  • Издаващ орган

    Препращаща услуга: Дълбока връзка към портала източник Препращаща услуга: Дълбока връзка към портала източник

  • Писане

    1

  • Статус на вписване в библиотеката

    6

Отговорни отдели

Отговорни служители