Specjalizacja

Teaser

Jeśli potrzebuje Pan/Pani opieki i otrzymuje ją Pan/Pani w domu, może Pan/Pani ubiegać się o zasiłek opiekuńczy w naturze.

Informacje specjalne dla - Miasto Rodgau

Usługa nie jest oferowana przez miasto Rodgau.

Możemy doradzić Państwu w sprawie świadczeń z ubezpieczenia pielęgnacyjnego (np. zasiłek pielęgnacyjny, opieka zastępcza i krótkoterminowa, usługi zastępcze), pomóc w złożeniu wniosku o świadczenia pielęgnacyjne (wnioski są dostępne w odpowiednich kasach chorych), a także udzielić informacji na temat procedury oceny w służbie medycznej.

Zapewniamy bezpłatne, bezstronne porady i niezależne, zorientowane na konsumenta informacje.

Nie oferujemy porad prawnych.

Ogólne, bardziej szczegółowe informacje na temat tej usługi znajdą Państwo poniżej.

Proszę zwrócić uwagę w szczególności na nasze informacje w sekcji:

  • Opis usługi

    Jeśli potrzebuje Pan/Pani opieki w domu, przysługuje Panu/Pani prawo do świadczeń rzeczowych, takich jak opieka fizyczna, środki opieki pielęgniarskiej lub pomoc w prowadzeniu domu.

    Pomoc w zakresie opieki domowej jest zazwyczaj świadczona przez ambulatoryjne usługi pielęgniarskie lub opiekuńcze. Pomoc w opiece domowej jest również możliwa, jeśli mieszka Pan/Pani we wspólnym domu opieki lub w gospodarstwie domowym opiekunów rodzinnych, ale nie w domu opieki lub innym w pełni stacjonarnym ośrodku.

    W zależności od poziomu opieki mają Państwo określony miesięczny budżet na świadczenia rzeczowe (od 2021 r.):

    • maksymalnie 689,00 EUR za poziom opieki 2
    • Maksymalnie 1 298 EUR dla poziomu opieki 3
    • Maksymalnie 1 612 EUR dla poziomu opieki 4
    • Maksymalnie 1 995 EUR dla poziomu opieki 5

    Jeśli nie ubiega się Pan/Pani o maksymalną kwotę świadczeń opieki ambulatoryjnej w naturze, może Pan/Pani to zrobić:

    • zamienić świadczenia rzeczowe z tytułu opieki, które nie zostały wykorzystane, na zasiłek opiekuńczy. Jest to określane jako świadczenie łączone.

    Oprócz rzeczowych świadczeń opiekuńczych mogą Państwo skorzystać z kwoty ulgi. Jest to miesięczna kwota, która służy do zwrotu wydatków poniesionych przez ubezpieczonego w związku z korzystaniem z usług, takich jak ambulatoryjne usługi opiekuńcze w rozumieniu § 36 SGB XI, ale nie za usługi w zakresie samoopieki w klasach opieki od 2 do 5.

  • Procedura

    Wniosek o świadczenia rzeczowe (pomoc w opiece domowej lub usługi ambulatoryjne) mogą Państwo złożyć na przykład pocztą lub - w przypadku wielu firm ubezpieczeniowych zajmujących się opieką długoterminową - osobiście w biurze lub online.

    • Składa Pan/Pani wniosek o przyznanie rzeczowych świadczeń opiekuńczych do swojej kasy opiekuńczej. Jeśli nie jest Pan/Pani w stanie zrobić tego samodzielnie, może Pan/Pani pisemnie upoważnić do tego inną osobę.
    • Jeśli nie ustalono jeszcze, że ma Pan/Pani stopień opieki co najmniej 2, fundusz ubezpieczeń na wypadek opieki długoterminowej zleci służbie medycznej lub innym niezależnym usługom eksperckim sprawdzenie, czy ma Pan/Pani potrzebę opieki w stopniu co najmniej 2.
    • Fundusz ubezpieczeń opieki długoterminowej analizuje raport, sprawdza Państwa wniosek i informuje Państwa o wyniku.
    • Państwa fundusz ubezpieczeń opiekuńczych może również dostarczyć listę autoryzowanych usług opiekuńczych, gdzie mogą Państwo porównać usługi i ceny.
    • Państwa kasa chorych rozlicza się bezpośrednio z placówką opieki ambulatoryjnej.
       

  • Wymagania wstępne

    • Mają Państwo poziom opieki 2, 3, 4 lub 5
      • W przypadku poziomu opieki 1 może Pan(i) ubiegać się tylko o kwotę ulgi
    • Świadczenie rzeczowe z tytułu opieki jest zapewniane przez autoryzowaną ambulatoryjną placówkę pielęgniarską lub opiekuńczą (lub indywidualny personel), która zawarła umowę z Państwa kasą chorych.
       

  • Jakie dokumenty są wymagane?

    • Jeśli posiada Pan/Pani już stopień opieki: Zawiadomienie z funduszu ubezpieczenia na wypadek opieki długoterminowej o ustaleniu stopnia opieki (opinia biegłego ze służby medycznej ubezpieczenia na wypadek opieki długoterminowej).
    • W razie potrzeby: pełnomocnictwo, legitymacja opiekuna
    • jeśli dotyczy: dokumenty medyczne
    • Jeśli dotyczy: Legitymacja osoby niepełnosprawnej w stopniu znacznym

    W zależności od indywidualnego przypadku mogą być wymagane dodatkowe dokumenty. Proszę skontaktować się ze swoją kasą opiekuńczą, aby uzyskać więcej informacji.
     

  • Jakie opłaty są pobierane?

    Nie muszą Państwo nic płacić za aplikację.

  • Jakich terminów muszę przestrzegać?

    Prawo do świadczeń rzeczowych z tytułu opieki długoterminowej przysługuje od dnia złożenia wniosku, ale najwcześniej od dnia, w którym spełnione zostały warunki uprawniające do świadczenia. Jeśli wniosek nie zostanie złożony w miesiącu kalendarzowym, w którym powstała potrzeba opieki, ale później, świadczenia zostaną przyznane od początku miesiąca, w którym wniosek został złożony. Powinien Pan/Pani zatem złożyć wniosek w odpowiednim czasie.
    Jeśli kasa opiekuńcza nie wyda pisemnej decyzji w ciągu 25 dni roboczych od otrzymania wniosku lub jeśli jeden z terminów oceny określonych w ustawie nie zostanie dotrzymany, kasa opiekuńcza musi niezwłocznie wypłacić Panu/Pani 70,00 EUR za każdy tydzień przekroczenia terminu. Nie dotyczy to sytuacji, gdy kasa chorych nie jest odpowiedzialna za opóźnienie lub gdy jest Pan/Pani pod pełną opieką szpitalną i przyznano już Panu/Pani co najmniej 2. poziom opieki.
    Jeśli ubiega się Pan(i) o świadczenie łączone z funduszu ubezpieczeń na wypadek opieki długoterminowej, jest Pan(i) związany(a) decyzją o podziale świadczeń rzeczowych lub pieniężnych przez 6 miesięcy.
     

  • Podstawa prawna

  • Aplikacje / Formularze

    Informacje specjalne dla - Miasto Rodgau

  • Krótki tekst

    • Świadczenia rzeczowe z tytułu opieki długoterminowej dla osób posiadających ustawowe ubezpieczenie z tytułu opieki długoterminowej
    • Osoby wymagające opieki, które są pod opieką w domu, mają prawo do rzeczowych świadczeń opiekuńczych
    • Odnosi się to do pomocy w opiece domowej, takiej jak opieka fizyczna, środki opieki pielęgniarskiej lub pomoc w prowadzeniu domu.
    • Usługi opiekuńcze muszą być świadczone przez autoryzowane ambulatoryjne usługi pielęgniarskie lub opiekuńcze (lub indywidualny personel), które zawarły umowę z kasą chorych.
    • O świadczenia rzeczowe z tytułu opieki długoterminowej można ubiegać się nieformalnie lub za pośrednictwem wniosku o przyznanie świadczeń z ubezpieczenia społecznego na wypadek opieki długoterminowej.
    • Wymagania wstępne:
      • Opieka domowa
      • Co najmniej poziom opieki 2
    • Miesięczne wypłaty z funduszu ubezpieczeń opieki długoterminowej zależą od poziomu opieki (od 2021 r.)
      • maksymalnie 689,00 EUR za poziom opieki 2
      • Maksymalnie 1 298 EUR dla poziomu opieki 3
      • Maksymalnie 1 612 EUR dla poziomu opieki 4
      • Maksymalnie 1 995 EUR dla poziomu opieki 5
    • Informacje od: Funduszy ubezpieczeń pielęgnacyjnych lub uznanych ośrodków doradczych, takich jak ośrodki wsparcia pielęgnacyjnego.
    • odpowiedzialny: Fundusze ubezpieczeń pielęgnacyjnych

  • Organ wydający

    Usługa przekierowania: Głębokie łącze do portalu źródłowego Usługa przekierowania: Głębokie łącze do portalu źródłowego

  • Pisanie na maszynie

    1

  • Status wpisu do biblioteki

    6

Odpowiedzialne działy

Odpowiedzialni pracownicy