Специализация
Описание на услугата
Ако се нуждаете от грижи вкъщи, имате право на обезщетения в натура, като например физически грижи, грижи за възрастни хора или помощ в домакинството.
Тази помощ за домашни грижи обикновено се предоставя от амбулаторни сестрински услуги или грижи. Помощта за домашни грижи е възможна също така, ако живеете в общ дом за грижи или в домакинството на семейни болногледачи, но не и в старчески дом или друго изцяло стационарно заведение.
В зависимост от нивото на грижи разполагате с определен месечен бюджет за обезщетения за грижи в натура (от 2021 г.):
- максимум 689,00 EUR за ниво на грижи 2
- Максимум 1 298 EUR за ниво на грижи 3
- Максимум 1 612 EUR за ниво на грижи 4
- Максимум 1 995 EUR за ниво на грижи 5
Ако не претендирате за максималния размер на обезщетенията за амбулаторно лечение в натура, можете да:
- преобразуване на неизползваните обезщетения за грижи в натура в надбавки за грижи. Това се нарича комбинирано обезщетение.
В допълнение към обезщетенията за грижи в натура можете да използвате сумата за облекчение. Това е месечна сума, която се използва за възстановяване на разходи, направени от осигуреното лице във връзка с ползването на услуги като услуги за извънболнична помощ по смисъла на § 36 SGB XI, но не и за услуги в областта на самообслужването в степени на грижи от 2 до 5.
Процедура
Можете да подадете заявлението за обезщетения за грижи в натура (помощ за домашни грижи от амбулаторни услуги) например по пощата или - при много застрахователни дружества за дългосрочни грижи - лично в офиса или онлайн.
- Подавате заявление за обезщетения за грижи в натура до вашия осигурителен фонд за грижи. Ако не сте в състояние да направите това сами, можете да упълномощите писмено друго лице.
- Ако все още не е определена степен на грижи от поне 2, застрахователният фонд за дългосрочни грижи ще възложи на медицинската служба или на други независими експертни служби да проверят дали имате нужда от грижи от поне 2 степен.
- Застрахователният фонд за дългосрочни грижи анализира доклада, проверява заявлението ви и ви информира за резултата.
- Вашият застрахователен фонд за грижи може също така да ви предостави списък с оторизирани услуги за грижи, където можете да сравните услугите и цените.
- Вашият здравноосигурителен фонд се разплаща директно със службата за амбулаторни грижи.
Предварителни условия
- Имате ниво на грижи 2, 3, 4 или 5
- За ниво на грижи 1 можете да кандидатствате само за сумата за облекчение
- Обезщетението за грижи в натура се предоставя от оторизирана амбулаторна услуга за медицински сестри или грижи (или от отделен персонал), която е сключила договор с вашия застрахователен фонд за грижи.
- Имате ниво на грижи 2, 3, 4 или 5
Какви документи се изискват?
- Ако вече имате диплома за висше образование: Уведомление от застрахователния фонд за дългосрочни грижи относно определянето на степента на грижи (експертно становище от медицинската служба на застрахователния фонд за дългосрочни грижи)
- Ако е приложимо: пълномощно, пропуск за болногледач
- ако е приложимо: медицински документи
- Ако е приложимо: Пропуск за лице с тежки увреждания
В зависимост от конкретния случай може да са необходими допълнителни документи. За повече информация се обърнете към вашия осигурителен фонд за грижи.
Какви такси се начисляват?
Не е необходимо да плащате нищо за заявлението.
Какви крайни срокове трябва да спазвам?
Правото на обезщетения за дългосрочни грижи в натура се прилага от датата на подаване на заявлението, но най-рано от датата, на която са изпълнени условията за придобиване на правото. Ако заявлението не е подадено през календарния месец, в който е възникнала нуждата от грижи, а по-късно, обезщетенията се отпускат от началото на месеца, в който е подадено заявлението. Следователно трябва да подадете заявлението своевременно.
Ако застрахователният фонд за дългосрочни грижи не издаде писмено решение в срок от 25 работни дни от получаването на заявлението или ако не е спазен някой от сроковете за оценка, посочени в закона, застрахователният фонд за дългосрочни грижи трябва незабавно да ви изплати 70,00 EUR за всяка седмица, в която срокът е превишен. Това не се прилага, ако застрахователният фонд за дългосрочни грижи не е отговорен за забавянето или ако се намирате на пълно стационарно лечение и вече ви е присъдено поне второ ниво на грижи.
Ако претендирате за комбинирано обезщетение от фонда за дългосрочни грижи, сте обвързани с решението за разпределение на обезщетенията в натура или паричните обезщетения в продължение на 6 месеца.
Правно основание
Приложения / формуляри
Специална информация за - Град РодгауКратък текст
- Обезщетения в натура за дългосрочни грижи за лица със задължителна застраховка за дългосрочни грижи
- Хората, които се нуждаят от грижи и за които се полагат грижи у дома, имат право на обезщетения за грижи в натура.
- Това се отнася до помощ за домашни грижи, като например физически грижи, мерки за медицински грижи или помощ при домакинството.
- Услугите за грижи трябва да се предоставят от оторизирани амбулаторни сестрински услуги или услуги за грижи (или от отделен персонал), които са сключили договор с осигурителния фонд за грижи.
- За обезщетения за дългосрочни грижи в натура може да се кандидатства неофициално или чрез заявлението за социални обезщетения за дългосрочни грижи.
- Предварителни условия:
- Домашни грижи
- Най-малко ниво на грижи 2
- Месечните плащания от застрахователния фонд за дългосрочни грижи зависят от нивото на грижи (от 2021 г.)
- максимум 689,00 EUR за ниво на грижи 2
- Максимум 1 298 EUR за ниво на грижи 3
- Максимум 1 612 EUR за ниво на грижи 4
- Максимум 1 995 EUR за ниво на грижи 5
- Информация от: застрахователни фондове за грижи или признати консултантски центрове, като например центрове за подкрепа на грижи
- отговорни: Застрахователни фондове за грижи
Издаващ орган
Препращаща услуга: Дълбока връзка към портала източник Препращаща услуга: Дълбока връзка към портала източник- Домашна помощ в Хесен
Показване на изпълнението в портала на източника
- Подаване на заявление за обезщетения за грижи в натура за лица със застраховка за дългосрочни грижи
Показване на изпълнението в портала на източника
- Домашна помощ в Хесен
Писане
1Статус на вписване в библиотеката
6