التخصص
وصف الخدمة
يحق للأشخاص المؤمن عليهم الحصول على الرعاية التمريضية المنزلية، والتي تشمل بشكل أساسي الرعاية العلاجية والرعاية الأساسية والرعاية المنزلية. يتم وصف هذه الخدمة من قِبل الطبيب ويجب أن يصرح بها مزود التأمين الصحي. شريطة عدم وجود شخص آخر يعيش في المنزل يمكنه تولي الرعاية. تعتمد الخدمات التي يتم تغطيتها على الصورة السريرية الفردية:
إذا كانت الرعاية التمريضية المنزلية تضمن نجاح العلاج الطبي، يتم تغطية تكاليف الرعاية العلاجية طالما كان ذلك ضروريًا من الناحية الطبية (الرعاية الاحتياطية). قد ينص صندوق التأمين الصحي الخاص بك أيضاً على تغطية تكاليف الرعاية الأساسية والرعاية المنزلية في بوليصة التأمين الصحي الخاصة بك.
إذا كان بالإمكان الاستعاضة عن الإقامة في المستشفى أو تجنبها أو تقصيرها بالرعاية التمريضية المنزلية، يتم تغطية تكاليف الرعاية العلاجية، وإذا لزم الأمر، الرعاية الأساسية الإضافية والرعاية المنزلية (الرعاية التي يتم تجنبها في المستشفى).
يتلقى أي شخص يعتمد على الدعم بسبب مرض خطير أو تفاقم حاد في المرض، خاصةً بعد دخول المستشفى أو الجراحة الخارجية أو العلاج في المستشفى الخارجي، ما يسمى بالرعاية المساندة (الرعاية الأساسية والرعاية المنزلية).
في حالة تجنب دخول المستشفى والرعاية الداعمة، يتم تغطية التكاليف بشكل عام لمدة تصل إلى أربعة أسابيع، حسب المرض. يمكن التمديد لأسباب طبية. وتشمل المزايا أيضاً الرعاية التلطيفية للمرضى الخارجيين.
الإجراءات
يجب أن يصف الطبيب الرعاية التمريضية المنزلية. يُرجى الاستفسار من طبيبك المعالج المتعاقد معك أو من مزود التأمين الصحي القانوني الخاص بك.
المتطلبات الأساسية
- يتم توفير الرعاية في منزلك أو في عائلتك أو في مكان آخر مناسب، وخاصة في مرافق المعيشة المساعدة والمدارس ودور الحضانة، وكذلك في ورش العمل الخاصة بالأشخاص ذوي الإعاقة إذا كانت الحاجة إلى الرعاية عالية بشكل خاص.
- يجب ألا يكون هناك شخص يعيش في منزلك يمكنه رعاية المريض والاعتناء به بالقدر المطلوب
- لقد تم وصف الخدمة من قِبل طبيبك وتم التصريح بها من قِبل شركة التأمين الصحي الخاصة بك.
ما هي المستندات المطلوبة؟
تحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب.
ما هي الرسوم المتكبدة؟
إذا كان عمرك 18 عامًا على الأقل ولم تكن معفيًا من المدفوعات المشتركة القانونية، فإنك تدفع 10 يورو لكل وصفة طبية و10 في المائة من التكاليف لأول 28 يومًا من العلاج في السنة التقويمية.
الأساس القانوني
الانتصاف القانوني
إذا رفضت شركة التأمين الصحي الإعانة، يمكن تقديم اعتراض. إذا لم يتم تأييد الاعتراض، يمكنك الاستئناف أمام المحكمة الاجتماعية.
التطبيقات / النماذج
يجب الحصول على وصفة طبية من الطبيب.
معلومات خاصة ب - مدينة رودغاونص قصير
- - يحق للأشخاص المؤمن عليهم الحصول على الرعاية التمريضية المنزلية
المتطلبات:
- رعاية تفادي العلاج في المستشفى
العلاج في المستشفى ضروري ولكنه غير ممكن أو تفادي العلاج في المستشفى أو تقصير مدة العلاج في المستشفى عن طريق الرعاية التمريضية المنزلية
o الرعاية التمريضية المنزلية تشمل الرعاية العلاجية والرعاية الأساسية والرعاية المنزلية المطلوبة في الحالات الفردية
- الرعاية الداعمة
بسبب مرض خطير أو تفاقم حاد للمرض, على وجه الخصوص بعد الاستشفاء أو الجراحة الخارجية أو العلاج في المستشفى
o الرعاية التمريضية المنزلية تشمل الرعاية الأساسية والرعاية المنزلية
- الرعاية الاحتياطية
الرعاية التمريضية المنزلية تهدف الرعاية التمريضية المنزلية إلى تأمين هدف العلاج الطبي
o الرعاية التمريضية المنزلية تشمل الرعاية العلاجية (يمكن لصندوق التأمين الصحي أيضًا تقديم الرعاية الأساسية والرعاية المنزلية من خلال نظامه الأساسي)
- يتم توفير الرعاية في المنزل أو في الأسرة أو في مكان آخر مناسب، ولا سيما في مرافق المعيشة المساعدة والمدارس ورياض الأطفال، وفي حالة احتياجات الرعاية العالية بشكل خاص أيضًا في ورش عمل للأشخاص ذوي الإعاقة
- في حالة تجنب المستشفى والرعاية المساندة، هناك استحقاق أساسي للرعاية لمدة أربعة أسابيع لكل حالة مرضية (أربعة أسابيع لكل حالة مرضية) لمدة أربعة أسابيع لكل حالة مرضية (يمكن التمديد في حالات استثنائية مبررة)، في حالة الرعاية الاحتياطية طالما كان ذلك ضروريًا من الناحية الطبية
- يشمل تجنب المستشفى والرعاية الداعمة أيضًا الرعاية التلطيفية للمرضى الخارجيين
- استحقاق الرعاية التمريضية المنزلية فقط إذا كان الشخص الذي يعيش في الأسرة غير قادر على رعاية المريض والعناية به بالقدر المطلوب
- يشترط وصفة طبية من طبيب متعاقد وتصريح من صندوق التأمين الصحي
- يحق للأشخاص المؤمن عليهم الذين بلغوا سن 18 عامًا الحصول على الرعاية التمريضية المنزلية. يجب على الأشخاص المؤمن عليهم الذين بلغوا سن 18 عامًا دفع مبلغ إضافي (10 يورو لكل وصفة طبية و10 في المائة من تكاليف أول 28 يومًا من العلاج في السنة التقويمية) - مسؤولة: شركات التأمين الصحي
- - يحق للأشخاص المؤمن عليهم الحصول على الرعاية التمريضية المنزلية
الطباعة
1حالة دخول المكتبة
6